Disse, for denne tilstand mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning.
Fam/ SosArv, Familie, Sosial, Yrke, Riskofaktorer og Stimulantia: Arv. Røking?
AnamneseKomorbiditet og Tidligere sykdommer av betydning: Komorbiditet. Annen endokrin- el. immunologisk sykdom?
AktuellAktuelt sykdomsforløp: Grad av hypotyreose. Fertilitetsproblem?
FunnKlinisk undersøkelse: AT? Forstørret tyreoideakjertel? Eksoftlamus? Lokale lymfeknuter?
Suppl. usAndre relevante info f.eks. LAB, EKG, RTG osv.: TSH, FT4, FT3, TRAS, anti-TPO. Na, K, Krea, ALAT, ASAT, ALP, Hb, LPK, diff, TPK. Annen usDet er ikke behov for tilleggsundersøkelser som f.eks.
ultralyd, scintigrafi, CT, MR el. RTG i forkant av henvisning. .
VurderingHva henvises pasienten til? Fastlegens forventinger?: Henvises for- Diagnostikk
- Behandling...
Obs!Andre forhold av betydning i forbindelse med henvisning: Tolkebehov? Oppdatert- medisinliste og mobil tlf.nr.
Fam/ Sos: Arv. Røking?
Anamnese: Komorbiditet. Annen endokrin- el. immunologisk sykdom?
Aktuell: Grad av hypotyreose. Fertilitetsproblem?
Funn: AT? Forstørret tyreoideakjertel? Eksoftlamus? Lokale lymfeknuter?
Suppl. us: TSH, FT4, FT3, TRAS, anti-TPO. Na, K, Krea, ALAT, ASAT, ALP, Hb, LPK, diff, TPK. Annen us.
Vurdering: Henvises for...
Obs!: Tolkebehov? Oppdatert- medisinliste og mobil tlf.nr.