Dyspepsi < 45 år
Disse, for denne tilstand mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning.
Fam/ Sos: Arv? Alkoholmisbruk?
Aktuelt: Debut og varighet. Beskr. av symptomer. Lokalisasjon? Tidl. magesår? Medikamenter? Konsekvenser?
Funn: AT? Abdomen. Palpasjonsømhet? Kliniske tegn til alkoholmisbruk?
Suppl. us: Hb, SR, leverfunksjonsprøver, blod i avføringen? Hp-serologi (ELISA) el. antigen i avføring
Obs!: Tolkebehov? Oppdatert- medisinliste og mobil tlf.nr.
Kopier tekst til: Kopier alle felter Kopier utvalg
Kopier tekst til: Kopier alle felter Kopier utvalg
Forhold av betydning for rettighetsstatus og prioritering av henvisning.
- Nattlige symptome
- Klinisk betydningsfulle prøveutfall
- vedvarende symptomer med økende intensitet/fast lokalisasjon i abdomen over tid
- symptomene har vært konsistent over 6 måneder
- nattlige symptomer som vekker pasienten fra søvn
- Ett eller flere av følgende tilleggsfaktorer må foreligge:
- halsbrann
- utfall i blodprøver assosiert med sykdom i GI-kanalen, inkl. pos. transglutaminase
- positiv Helicobacter test ved valid metode
- faste medikamenter assosiert med ulcus i GI traktus.
- tidligere magesår
- alkoholmisbruk
- tilsvarende plager i nær familie
- tidligere forbigående, uspesifikke fordøyelsesplager forenlig med funksjonelle tarmplager
Pasienter med funksjonelle tilstander er vanligvis mer sensitive for mekaniske stimuli i GI traktus, og endoskopisk undersøkelse vil ofte medføre mer ubehag.
Kjennetegn ved tilstander der det ikke bryter med medisinsk forsvarlighet om det ikke gis rett til helsehjelp i spesialisthelsetjenesten:- symptomer med lav alvorlighetsgrad og lav risiko (klart lavere enn realistisk risiko for alvorlig sykdom), og som derfor kan følges videre i primærhelsetjenesten
- symptomer med lav risiko som har "kommet og gått over tid" og som ikke progredierer
- fravær av individuelle faktorer som øker risiko, herunder: Normale blodprøver, avføringsprøver og andre relevante undersøkelser
- i praksis begrenset nytte av det tilbudet som er aktuelt
- pasienten har vært til en eller flere utredninger på grunn av tilsvarende symptomer i løpet av de siste årene, og symptombildet er ikke vesentlig endret
Søk i NEL for "Dyspepsi < 45 år"
Symptomer Vis 11 treff »
- Dyspepsi (Mage/tarm)
- Reflukssymptomer (Mage/tarm)
- Svangerskapskvalme (Obstetrikk)
- Kvalme og brekninger (Mage/tarm)
- Brystsmerter (Hjerte/kar)
- Vekttap, utilsiktet (Generelt)
- Skjelving (Nevrologi)
- Magesmerter, akutte (Mage/tarm)
- Hemoptyse (Lunger)
- Hyperkalsemi (Endokrinologi)
Tilstander Vis 34 treff »
- Funksjonell dyspepsi (Mage/tarm)
- Residiv. magesmerter hos barn (Pediatri)
- Helicobacter pylori (Infeksjoner)
- Arbeidsrelatert sykdom (Helserett)
- Magesår (Mage/tarm)
- Ventrikkelkreft (Mage/tarm)
- Kakeksi (Kreft)
- Hyperemesis gravidarum (Obstetrikk)
- Fruktoseintoleranse (Endokrinologi)
- Reaktive artritter (Revmatologi)
Andre profesjonelle Vis 40 treff »
- Skiftarbeid (Arbeidsmedisin)
- G02C X04 Rotstokk fra klaseormdrue (Legemidler (ATC-koder))
- A02A Antacida (Legemidler (ATC-koder))
- Gastroskopi (Undersøkelser)
- N02B A01 Acetylsalisylsyre (Legemidler (ATC-koder))
- J01X C01 Fusidinsyre (Legemidler (ATC-koder))
- A07A A Antibiotika (Legemidler (ATC-koder))
- C02A Antiadrenergika, sentralt virkende (Legemidler (ATC-koder))
- Gastroskopie (Mage/tarm)
- N02B B51 Fenazon (Legemidler (ATC-koder))
Pasientinformasjon
- Ubehag i øvre del av magen (funksjonell dyspepsi) (Mage/tarm)
- Dyspepsia (Mage/tarm)
- Test-and-treat (Mage/tarm)
- Ubehag i øvre del av magen, veiviser (Mage/tarm)
- Alkoholisme, symptomer (Rus- og avhengighetsmedisin)
- Peppermynteolje (Legemidler (ATC-koder))
- Syreplager (refluks), veiviser (Mage/tarm)
- Koffein (Rus- og avhengighetsmedisin)
- Magnesium, terapi (Legemidler (ATC-koder))
- Brystsmerter, veiviser (Hjerte/kar)
Sykepleie Vis 19 treff »
- A02A Antacida (Legemiddelhåndtering)
- A03F A Motilitetsregulerende midler (Legemiddelhåndtering)
- A02B A H2-reseptorantagonister (Legemiddelhåndtering)
- N02B A01 Acetylsalisylsyre (Legemiddelhåndtering)
- N02B B51 Fenazon (Legemiddelhåndtering)
- A02B B Prostaglandiner (Legemiddelhåndtering)
- A02B X02 Andre midler mot magesår og gastroøsofagal reflukssykdom (GØRS) (Legemiddelhåndtering)
- A02B C Protonpumpehemmere (Legemiddelhåndtering)
- N03A Antiepileptika (Legemiddelhåndtering)
- N02A X02 Tramadol (Legemiddelhåndtering)
Kilde:
For oppfølgning av denne tilstand vises til relevant faglitteratur.
Kopier tekst til: Kopier alle felter Kopier utvalg
Kild: www.helsedirektoratet.no | Sist oppdatert: 27.10.2020 |
- Utdypende forklaring på tilstand
- Ubehag, uvelhet og lette til moderate smerter som i hovedsak er lokalisert i øvre abdomen. Kan være relatert til væske og næringsinntak. Nyoppstått. Klassiske gallesteinssymptomer med postprandiale kolikksmerter under høyre costalbue eller i epigastriet faller utenfor. Varighet mindre enn seks måneder, ingen alarmsymptomer. Tre negative avføringsprøver med hensyn til okkult blod.
-
Ett eller flere av følgende tilleggsfaktorer må foreligge:
- halsbrann
- utfall i blodprøver assosiert med sykdom i magetarmkanalen, inkludert positiv transglutaminase
- positiv Helicobacter test ved valid metode
- faste legemidler assosiert med sårdannelse i GI traktus, spesielt ved bruk av flere slike legemidler samtidig, eller jevnlig/sporadisk NSAID/ASA bruk
- tidligere magesår
- alkoholmisbruk
- Veiledende rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten?
- Ja
- Aktuell helsehjelp i spesialisthelsetjenesten
- Undersøkelse av GI traktus, i første rekke øvre segmenter som spiserør, magesekk og tynntarm, eventuelt lever, galleveier og bukspyttkjertel. Mer omfattende utredning kan bli nødvendig avhengig av klinikk og alvorlighetsfaktorer.
- Veiledende frist for start utredning
- 12 uker
- Individuelle forhold som kan endre rettighetsstatus eller frist for start helsehjelp for enkelte pasienter
- Økt alvorlighet ved:
-
- Nattlige symptomer
- Klinisk betydningsfulle prøveutfall
- Utdypende forklaring på tilstand
- Typisk lett fordøyelsesbesvær hos ung, frisk person uten påvirkning av søvn, funksjonstilstand og/eller allmenntilstand. Klassiske gallesteinssymptomer med postprandiale kolikksmerter under høyre costalbue eller i epigastriet faller utenfor.
Kjennetegn:
-
- fravær av halsbrann og svelgebesvær
- ingen alarmsymptomer
- normale blodprøver inkludert transglutaminase
- negativ helicobacterstatus ved valid test
- ingen faste legemidler eller jevnlig sporadisk bruk av NSAID/ASA
- ingen ulcusanamnes
- ikke alkoholmisbruk
- tre negative avføringsprøver med hensyn til okkult blod
- Veiledende rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten?
- Nei
- Aktuell helsehjelp i spesialisthelsetjenesten
- Videre oppfølging i primærhelsetjenesten.
- Individuelle forhold som kan endre rettighetsstatus eller frist for start helsehjelp for enkelte pasienter
-
Forhold som øker alvorlighet:
-
- vedvarende symptomer med økende intensitet/fast lokalisasjon i abdomen over tid
- symptomene har vært konsistent over 6 måneder
- nattlige symptomer som vekker pasienten fra søvn
Forhold som reduserer
-
sannsynligheten for somatisk sykdom:
-
- tilsvarende plager i nær familie
- tidligere forbigående, uspesifikke fordøyelsesplager forenlig med funksjonelle tarmplager
| Se dette kapittel i veilederen | Se alle kapiteler i veilederen |
Kild: www.helsedirektoratet.no | Sist oppdatert: 27.10.2020 |
Funksjonell Dyspepsi (D07 Dyspepsi/fordøyelsesbesvær)
- Sykmelding er vanligvis ikke nødvendig, men alle tilstander må vurderes individuelt.
- Ved behov for mer enn 7 dagers sykmelding revurder tilstand og situasjon
- Dersom arbeidssituasjonen anses som medvirkende årsak bør tilrettelegging på arbeidsplassen vurderes, og evt kontakt med bedriftshelsetjenesten.
- Hvis arbeidsforhold er en vesentlig årsak til uakseptable plager og tilrettelegging ikke er mulig bør skifte av arbeid vurderes.
- Ved kortvarig fravær kan egenmelding benyttes.
| Se dette kapittel i veilederen | Sykemelding- generell del | Se alle kapiteler i veilederen |