Disse, for denne tilstand mest relevante stikkord, bø r inngå i en vanlig klinisk henvisning.
Fam/ SosArv, Familie, Sosial, Yrke, Riskofaktorer og Stimulantia: Boforhold, nettverk og ev. offentlig hjelp. FørerkortVurder helsekrav til førerkort og ev.
muntlig midlertidig kjøreforbud
ved henvisningstidspunkt.
AnamneseKomorbiditet og Tidligere sykdommer av betydning: Komorbiditet- somatisk
- psykiatrisk m. fullstendig liste over tidl. sykd.
AktuellAktuelt sykdomsforløp: Beskrivelse av pasientens problemer- Ernæringsproblematikk
- Multifunksjonssvikt
- Grad av svikt i vitale funksjoner og symptomer- Falltendens
- Forvirring . Rask progresjon?
FunnKlinisk undersøkelse: BT og puls. Avvikende nevrologi eller somatisk funn?
Suppl. usAndre relevante info f.eks. LAB, EKG, RTG osv.: Orienterende blodprøver- Hb, SR, LPK, TPK, CRP
- Na, K, Krea, Ca, Alb, Mg, Karbamid
- ALAT, ASAT, LD, GT, ALP, CK, Bilirubin
- Glukose, B12, folat, TSH, FT4.
Obs!Andre forhold av betydning i forbindelse med henvisning: Tolkebehov? Oppdatert- medisinliste og mobil tlf.nr.
